La variante delta est déjà la souche la plus dominante du virus dans certains États américains, ce qui ramène certains Américains à une vie «normale» à fleur de peau.
Cette variante, qui a été identifiée pour la première fois en Inde en décembre, représente désormais près de la moitié des cas de COVID-19 dans certaines régions et un quart des cas aux États-Unis, sur la base d’échantillons de virus qui ont été séquencés, selon des propos tenus jeudi par Dr Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention.
La prise de contrôle de Delta aux États-Unis est inévitable, mais on ne sait toujours pas comment la souche la plus transmissible aura un impact sur un pays dont les taux de vaccination fluctuent énormément en fonction de la région.
Environ 47% des personnes aux États-Unis sont entièrement vaccinées, mais au moins 1 000 comtés, principalement dans les États du sud-est et du centre-ouest des États-Unis, ont des taux de vaccination inférieurs à 30%.
« Dans certaines de ces régions, nous constatons déjà une augmentation des taux de maladie », a déclaré Walensky.
Tous les vaccins offrent-ils une protection contre le variant delta ?
L’émergence de la variante delta a soulevé des questions pour certains des quelque 12 millions d’Américains qui ont obtenu le Johnson & Johnson JNJ,
tirer. Quelques personnes demandent si elles devraient se faire vacciner à l’ARNm comme une sorte de rappel hors indication contre le virus.
« Cela est décidé au niveau individuel des cliniciens avec leur patient », a déclaré le Dr Edward Stenehjem, médecin spécialiste des maladies infectieuses au système hospitalier Intermountain Healthcare dans l’Utah. « Ce n’est pas quelque chose avec lequel je suis très à l’aise – le fait que nous n’ayons vu aucune donnée en termes d’avantages ou de risques de mélanger et d’apparier les vaccins. »
Jusqu’à jeudi soir, il n’y avait pas de données d’essais cliniques directs sur les performances du vaccin de J&J contre la variante delta. Mais ensuite, la société a annoncé que des échantillons de sang de huit personnes participant à l’essai clinique de phase 3 ont démontré que le tir a fourni une activité d’anticorps neutralisants contre delta. L’ensemble de données complet n’a pas encore été publié.
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«Si c’était moi, et que j’avais eu le J&J, et que je vivais en Californie, comme je le fais, je n’aurais pas une autre chance. Je vais me rendre compte que je suis en partie protégé contre cela et assez bien protégé contre la maladie et la mort. Je vais aussi réfléchir sur le fait que je vis dans un état avec un taux de vaccination élevé.
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Avant cette annonce, les seules données soutenant le tir de J&J ont été déduites, sur la base de ce que nous savons de l’AZN d’AstraZeneca,
AZN,
vaccin, qui n’est pas autorisé aux États-Unis mais utilise une technologie similaire à celle du vaccin J&J.
Ce vaccin a un taux d’efficacité de 92% contre les hospitalisations causées par des infections delta, selon une préimpression publiée en juin qui a analysé les données du monde réel du département de santé publique du Royaume-Uni.
« Étant donné que ces vaccins – l’AZ et le J&J – sont basés sur des plates-formes très similaires, on pourrait anticiper et faire une hypothèse raisonnable que les résultats contre la variante delta seraient au moins similaires, peut-être même meilleurs », a déclaré le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses et conseiller médical en chef du président Joe Biden, ont déclaré aux journalistes jeudi.
La même recherche au Royaume-Uni a révélé que le PFE de Pfizer Inc.,
vaccin, développé avec la société de biotechnologie allemande BioNTech 22UA,
BNTX,
est efficace à 96 % contre les hospitalisations causées par la variante. L’ARNM de Moderna Inc.,
cette semaine, a déclaré que son tir fournit des titres d’anticorps neutralisants contre delta, sur la base d’une étude examinant les sérums de huit personnes dans l’essai clinique de phase 1.
Les arguments pour ou contre le mélange et l’appariement des vaccins
Plusieurs médecins ont déclaré à Oxtero cette semaine qu’ils entendaient des discussions sur l’opportunité de recommander des injections de rappel à certains patients.
C’est une idée qui a déjà fait son chemin dans d’autres pays. Le Canada a déclaré le 1er juin que les personnes là-bas qui ont reçu une première dose du vaccin d’AstraZeneca pourraient recevoir un vaccin à ARNm pour leur deuxième dose. Cette décision était fondée sur des inquiétudes concernant les caillots sanguins rares associés à l’injection d’AstraZeneca, ainsi que la réponse immunitaire souhaitée.
Les données dites de mix-and-match du Royaume-Uni ont suggéré que le mélange de vaccins peut augmenter certains des effets secondaires, bien qu’il soit généralement considéré comme sûr. Les États-Unis ont lancé leur premier essai clinique fédéral mixte pour les vaccins COVID-19 il y a un mois.
Une mise en garde à prendre en compte pour toutes les études mixtes est qu’une grande partie de la recherche jusqu’à présent est basée sur un petit nombre de participants. La recherche J&J et Moderna a examiné les sérums de huit patients, tandis que l’étude britannique compte environ 800 participants.
« Que nous puissions ou non dire avec certitude sera toujours mis en garde par le fait que beaucoup de ces études, juste compte tenu de la pression sous laquelle elles sont menées, sont assez petites », a déclaré le Dr Amit Phull, un urgentiste. médecin de salle et vice-président de la stratégie et des idées chez Doximity Inc. DOCS,
une plate-forme sociale pour les médecins.
Pourtant, obtenir une autre injection est autorisé, légalement, même avec la Food and Drug Administration et d’autres responsables fédéraux de la santé qui ne devraient pas émettre de recommandations, en particulier sans données cliniques solides.
« Nous devons toujours nous rappeler qu’en fait le vaccin J&J est un vaccin très efficace », a déclaré Fauci. « Il n’y a aucune vraie raison scientifique fondamentale de faire cela en ce moment. Lorsque ces données seront disponibles, vous verrez les recommandations changer en fonction des données. »
« Si c’était moi, et que j’avais obtenu le J&J, et que je vivais en Californie, comme je le fais, je n’aurais pas une autre chance », a déclaré le Dr Bob Wachter, président du département de médecine de l’Université de Californie, San François. «Je vais comprendre que je suis en partie protégé contre cela et assez bien protégé contre le fait de devenir super malade et de mourir. Je vais aussi réfléchir sur le fait que je vis dans un état avec un taux de vaccination élevé.
Vendredi, le taux de vaccination complet en Californie s’élevait à près de 60%. À San Francisco, c’est plus élevé, à 67 %.
La variante delta est responsable de nouvelles mesures d’atténuation
Même en Californie, la variante suscite une inquiétude croissante. Le comté de Los Angeles a commencé lundi à exhorter les gens à porter des masques dans des endroits intérieurs partagés même s’ils sont vaccinés, et le gouverneur de l’Illinois JB Pritzker a dit cette semaine aux habitants de l’État de porter un masque avec eux lorsqu’ils quittent la maison.
« J’encourage tout le monde, que vous soyez vacciné ou non, à apporter votre masque avec vous », a déclaré Pritzker lundi.
Cela dit, l’idée que des mesures d’atténuation comme le port de masques dans les espaces intérieurs partagés ou les normes de distanciation sociale pourraient revenir est susceptible de rencontrer une opposition dans certaines parties du pays en raison de la politisation de la pandémie.
« Si nous commençons à voir une très forte augmentation du nombre de cas, et en particulier s’il y a une forte augmentation des hospitalisations, vous verrez le fossé rouge-bleu se manifester, et vous verrez des États comme la Californie et New York revenir à certains exigences plus vigoureuses », a déclaré Wachter. « Mais, même là, je pense qu’ils vont hésiter à le faire. »
Ailleurs, l’Organisation mondiale de la santé a également demandé cette semaine aux gens de continuer à se masquer, avec le Dr Mike Ryan, directeur exécutif du programme d’urgence sanitaire de l’OMS, résumant la variante delta comme « la plus capable, la plus rapide et la plus apte de ces virus » en juin. 21.
La montée de la variante delta est à l’origine de nouvelles mesures de verrouillage en Israël, au Portugal, en Australie, en Malaisie et au Royaume-Uni
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