Les personnes protégeant cinq fois plus de risques de mourir de Covid, selon une étude écossaise

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Les personnes conseillées de se protéger lors de la première vague de la pandémie étaient cinq fois plus susceptibles de mourir après une infection à Covid confirmée que celles considérées à faible risque de contracter la maladie, selon des recherches en Écosse.

L’étude, dirigée par l’Université de Glasgow, a révélé que les efforts visant à protéger les plus vulnérables n’ont pas empêché des niveaux substantiels d’infection dans les groupes les plus à risque, de nombreux patients succombant au virus.

Les résultats soulèvent des questions sur l’efficacité du blindage lors de la première vague de la pandémie et montrent que d’autres mesures, de la réduction de la transmission dans la communauté au soutien Covid-safe à domicile, sont cruciales pour les personnes les plus vulnérables à la maladie.

« La seule façon de protéger ces personnes est de les empêcher d’être infectées en premier lieu, car elles constituent un groupe à haut risque », a déclaré le professeur Jill Pell, directrice de l’Institut de la santé et du bien-être de l’Université de Glasgow. « Vous ne pouvez pas simplement rejeter la responsabilité sur les personnes à haut risque de se protéger car, comme nous l’avons montré, elles ne peuvent pas se protéger à 100%. »

Au Royaume-Uni, les personnes jugées cliniquement extrêmement vulnérables à Covid ont été invitées à rester chez elles, ou à se protéger, lorsque le nombre de cas était élevé.

Pell et ses collègues ont analysé les données de plus de 1,3 million de personnes inscrites auprès de médecins généralistes dans le NHS Greater Glasgow et Clyde entre mars et mai 2020. La majorité, 934 239, étaient considérées à faible risque de Covid, tandis que 353 085 étaient à risque moyen en raison de conditions telles comme le diabète et l’hypertension artérielle. 27 747 autres ont été invités à se protéger en raison de graves problèmes de santé qui les exposent au plus haut risque.

Les personnes à qui l’on a demandé de se protéger étaient huit fois plus susceptibles d’avoir une infection à Covid confirmée que celles à faible risque. Et tandis que les taux de tests étaient 10 fois plus élevés dans le groupe protégé que dans le groupe à faible risque, de nombreux tests de la première vague n’ont été commandés que lorsque les personnes présentaient des symptômes. Les personnes à risque moyen avaient quatre fois plus d’infections confirmées que les personnes à faible risque.

Lorsque les chercheurs ont examiné les décès de Covid, qu’ils aient été testés ou non, ils ont trouvé 140 décès (0,51 %) parmi les personnes protégées, 803 décès (0,23 %) dans le groupe à risque moyen et 84 décès (0,01 %) dans ceux à faible risque de la maladie.

L’une des questions auxquelles l’étude a cherché à répondre est de savoir si le blindage aide à empêcher le NHS d’être submergé. Les résultats suggèrent que non, car seule une fraction de la population est suffisamment vulnérable pour se protéger et beaucoup plus de personnes à risque moyen sont hospitalisées avec Covid. « Il faudrait déployer un blindage sur environ un tiers de la population pour avoir un impact réel sur le fardeau du NHS et ce n’est pas faisable », a déclaré Pell.

Le principal moteur du blindage est de protéger les patients vulnérables, mais les chercheurs pensent qu’il n’est pas aussi efficace qu’espéré. « Nous ne savons pas ce qui serait arrivé à ces personnes si on ne leur avait pas conseillé de se protéger, mais l’essentiel est que cela ne les a certainement pas empêchés d’avoir des résultats négatifs », a déclaré Pell.

« Ces personnes ont des problèmes médicaux et je ne pense pas que l’on puisse raisonnablement s’attendre à ce que quelqu’un reste dans sa maison et ne la quitte jamais pendant des mois, car qu’ils le veuillent ou non, ils doivent se rendre à des rendez-vous à l’hôpital, certains d’entre eux sont soumis à des pressions domestiques pour faire autre chose, et ils vivent avec d’autres personnes dans la maison », a-t-elle ajouté. « Bien qu’il soit facile de dire ne pas partager les installations de cuisine, ne pas partager l’espace de vie, très peu de personnes dans la population ont deux cuisines, deux salons et deux salles de bain. Isoler à l’intérieur de la maison est presque impossible.

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