Les autorités sanitaires fédérales ont recommandé des injections de rappel pour tous les adultes entièrement vaccinés contre Covid-19 avec les vaccins Pfizer ou Moderna, citant des preuves qui suggèrent que les infections révolutionnaires pourraient devenir plus courantes avec le temps.

Le plan a fait l’objet d’un examen minutieux. Certains scientifiques américains ont déclaré que les données étaient insuffisantes pour étayer la décision et que les vaccins restent très efficaces contre les maladies graves nécessitant une hospitalisation et la mort. L’Organisation mondiale de la santé a durement critiqué les dirigeants américains pour avoir utilisé des vaccins pour fournir une troisième injection aux personnes, même si la plupart des personnes dans le monde n’en ont pas eu.

Les responsables de la santé ont également déclaré qu’il était possible que les personnes ayant reçu le vaccin à dose unique Johnson & Johnson aient besoin d’un rappel, mais ils ont déclaré qu’ils attendaient plus de données.

Voici ce que vous devez savoir sur les dernières injections de rappel et les infections révolutionnaires :

Qu’avons-nous appris sur les infections à percée cette semaine ?

Premièrement, il est important de noter que la vague dévastatrice actuelle de Covid-19 aux États-Unis est une « pandémie des non vaccinés », avec l’écrasante majorité des hospitalisations parmi les patients non vaccinés. Les décès d’individus vaccinés restent extrêmement rares.

Les autorités fédérales ont déclaré que de nouvelles données suggèrent que les infections révolutionnaires légères à modérées chez les personnes qui ont reçu des vaccins à ARN messager (les injections Moderna et Pfizer Covid-19) pourraient devenir plus fréquentes à mesure que les gens ont reçu leurs vaccins.

Il s’agit d’une immunité «décroissante» qui a incité leur décision cette semaine à offrir des injections de rappel aux personnes qui ont reçu leur deuxième injection Pfizer ou Moderna il y a huit mois.

Lorsque les responsables de l’administration ont fait cette annonce, le CDC a publié trois rapports, qui, selon les responsables, ont étayé leur décision. Ces études ont fourni un aperçu du monde réel sur la façon dont les vaccins protègent contre infection et hospitalisation.

La première était une vaste étude menée auprès de résidents de maisons de retraite, qui ont tendance à être fragiles et âgés. L’étude a révélé l’efficacité du vaccin contre infection a diminué, coïncidant avec le moment où la variante Delta est devenue plus dominante.

Avant Delta, l’ARNm les vaccins ont fourni 74,7 % de protection contre l’infection pour ce groupe démographique. Après Delta, ces vaccins ont fourni une protection contre l’infection 53,1 % du temps. L’étude ne nous parle que de l’infection, pas de la gravité de la maladie, car les auteurs de l’étude n’ont documenté que les patients infectés par rapport aux patients sans Covid.

Dans une deuxième étude, les chercheurs ont croisé des bases de données avec les hospitalisations et le statut vaccinal à New York. L’étude a révélé l’efficacité du vaccin contre infection est passé de 91,7% à 79,8% au moment où Delta est devenu dominant. Cependant, ils ont également constaté l’efficacité du vaccin contre une maladie grave nécessitant hospitalisation est resté « relativement stable ».

« Les vaccins Covid-19 ont été très efficaces contre l’hospitalisation », plus de 90 %, « pour les New-Yorkais entièrement vaccinés ». Cela était vrai pour la variante Delta.

Une troisième étude multi-États a examiné plus de 1 100 patients et a révélé qu’il n’y avait « aucune baisse de l’efficacité du vaccin contre l’hospitalisation de Covid-19 » sur une période de 24 semaines. Cependant, il a constaté que l’efficacité du vaccin était plus faible chez les personnes dont le système immunitaire était affaibli.

Que nous disent ces études ?

Ensemble, ces études semblent montrer l’efficacité du vaccin contre infection diminué, à laquelle les scientifiques s’attendaient ; mais la protection contre les maladies graves nécessitant une hospitalisation reste élevée.

Cela explique pourquoi une analyse distincte a montré que la grande majorité des patients hospitalisés dans la quatrième vague actuelle – plus de 94% – ne sont pas vaccinés et que les décès parmi les individus entièrement vaccinés sont « effectivement nuls ». À l’heure actuelle, 51% de tous les Américains sont entièrement vaccinés, bien que la couverture varie considérablement selon l’emplacement.

Malgré le degré élevé de protection contre l’hospitalisation que ces études ont révélé, l’administration Biden a déclaré que l’immunité « pourrait » décliner à l’avenir, même pour des résultats graves, et a souligné que les boosters aideraient les Américains « à garder une longueur d’avance sur ce virus ».

« Même si ces nouvelles données affirment que la protection vaccinale reste élevée contre les pires conséquences de Covid, nous craignons que ce schéma de déclin que nous observons se poursuive dans les mois à venir », a déclaré le chirurgien général américain, le Dr Vivek Murthy. Ce schéma de déclin de l’immunité « pourrait conduire à une protection réduite contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort ».

Cependant, même si de nombreux scientifiques ont prédit que des boosters seraient nécessaires, certains se sont demandé si les données soutenaient maintenant leur distribution. Par exemple, les preuves présentées par l’administration n’ont pas montré si un schéma de déclin de l’immunité pour les maladies légères et modérées volonté se traduisent par une diminution de l’immunité contre l’hospitalisation et la mort.

« Ils semblent impliquer, du moins pour moi, que la tendance à la diminution de l’efficacité du vaccin pour les maladies légères à modérées pourrait s’étendre à une maladie modérée à sévère », a déclaré le Dr William Moss, professeur à la Bloomberg School of Public Health de l’Université Johns Hopkins et directeur exécutif. du Centre international d’accès aux vaccins. « C’est une hypothèse qu’ils font, nous n’en avons pas la preuve. »

Le conseiller médical en chef de la Maison Blanche, le Dr Anthony Fauci, a également présenté des preuves que les niveaux d’anticorps augmentent considérablement après un rappel. Ce serait à prévoir. Cependant, combien de temps cette immunité accrue pourrait durer est inconnue.

Cela a fait craindre qu’une protection accrue contre les maladies légères à modérées ne soit que temporaire et ne vaut peut-être pas l’effort et les fournitures alors que des milliards de personnes dans le monde n’ont pas accès aux vaccins.

Comme Anna Durbin, chercheuse sur les vaccins à l’Université Johns Hopkins, l’a déclaré à Stat News : « Nous ne pouvons pas garder [boosting] et dire : « Nous allons éviter les rhumes chez tout le monde. »

Qu’est-ce que cela signifie pour me garder en sécurité?

Tout d’abord, si vous ne l’avez pas déjà fait, faites-vous vacciner. C’est le meilleur moyen de vous protéger, ainsi que les personnes qui vous entourent, de l’infection, de l’hospitalisation et de la mort au Covid-19.

Les vaccins ont été examinés par plusieurs groupes scientifiques indépendants, et avant le déploiement des boosters aux États-Unis en septembre, les vaccins de Pfizer et Moderna seront à nouveau examinés par la Food and Drug Administration et un groupe consultatif du CDC. Bien qu’il y ait eu un débat parmi les scientifiques pour savoir si les boosters sont vraiment nécessaires pour tous les Américains, aucun problème de sécurité n’a été soulevé.

Si vous êtes complètement vacciné, votre propre niveau de risque de percée d’infection dépendra de votre situation particulière. Les personnes dont le système immunitaire est modérément à sévèrement affaibli sont déjà éligibles pour une troisième injection de vaccin à ARNm. Les personnes âgées peuvent également être exposées à un risque accru d’infection aiguë et peuvent présenter une maladie plus grave.

La bonne nouvelle, c’est que les mesures de santé publique à l’ancienne (celles que tout le monde connaît maintenant) fonctionnent toujours. Le masquage, la distanciation sociale et le lavage des mains peuvent réduire considérablement l’exposition potentielle au virus, parallèlement au fort degré de protection offert par le vaccin. Les enfants de moins de 12 ans, qui ne sont pas encore éligibles au vaccin, devraient pratiquer le masquage dans les écoles, selon le CDC.

Les personnes qui vivent dans des zones de transmission élevée, qui à ce stade sont la plupart des États-Unis, sont également plus susceptibles d’être régulièrement exposées au virus, ce qui pourrait conduire à une infection révolutionnaire. Le masquage et la distanciation sociale en public sont les plus importants dans ces zones.

À mesure que de plus en plus de personnes sont vaccinées, les infections percées représenteront une proportion plus élevée des infections globales. Ce n’est pas un signe que les vaccins échouent.

Qu’est-ce que cela signifie pour l’avenir de la pandémie?

« Notre priorité numéro un, deux et trois est de vacciner les non vaccinés », a déclaré Moss. Les injections de rappel ne réduiront pas de manière significative la propagation de Covid-19 – mais faire vacciner de nouvelles personnes le fera.

Cela signifie que la vaccination des personnes avec des doses initiales aux États-Unis et dans le monde est importante, car partout où Covid-19 se propage largement, le virus peut évoluer de nouvelles variantes et échapper à la protection fournie par les vaccins.

Même si les États-Unis se sont engagés à faire don de plus de 600 millions de doses de vaccin dans le monde, c’est une « goutte dans le seau » par rapport aux milliards nécessaires. Cela laisse le monde vulnérable à de nouvelles variantes.

Le virus sera avec nous – probablement pour le reste de notre vie. En effet, de nombreuses personnes seront exposées au Covid dans leur vie, peut-être plusieurs fois.

« Nous n’allons pas éliminer, éradiquer ce virus », a déclaré Moss. L’objectif à long terme au niveau de la population est de prévenir les maladies graves, a déclaré Moss, et le moyen le plus sûr de le faire est la vaccination.