Les fumeurs sont beaucoup plus susceptibles d’être admis à l’hôpital avec Covid-19, selon une étude

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Les fumeurs sont 60% à 80% plus susceptibles d’être admis à l’hôpital avec Covid-19 et également plus susceptibles de mourir de la maladie, suggèrent les données.

Une étude, qui a regroupé des données observationnelles et génétiques sur le tabagisme et le Covid-19 pour renforcer la base de preuves, contredit les recherches publiées au début de la pandémie suggérant que le tabagisme pourrait aider à se protéger contre le virus. Cela a ensuite été retiré après qu’il a été découvert que certains des auteurs de l’article avaient des liens financiers avec l’industrie du tabac.

D’autres études visant à déterminer si le tabagisme est associé à une plus grande probabilité d’infection plus grave à Covid-19 ont produit des résultats incohérents.

Un problème est que la plupart de ces études ont été observationnelles, ce qui rend difficile d’établir si le tabagisme est la cause d’un risque accru, ou si quelque chose d’autre est à blâmer, comme les fumeurs étant plus susceptibles de provenir d’un milieu socio-économique inférieur.

Le Dr Ashley Clift de l’Université d’Oxford et ses collègues se sont appuyés sur les dossiers de santé des médecins généralistes, les résultats des tests Covid-19, les données d’admission à l’hôpital et les certificats de décès pour identifier les associations entre le tabagisme et la gravité de Covid-19 de janvier à août 2020 chez 421 469 participants de la UK Biobank étude – dont tous avaient également déjà fait analyser leur constitution génétique.

Par rapport à ceux qui n’avaient jamais fumé, les fumeurs actuels étaient 80% plus susceptibles d’être admis à l’hôpital et significativement plus susceptibles de mourir de Covid-19 s’ils étaient infectés.

Pour enquêter, Clift et son équipe ont utilisé une technique appelée randomisation mendélienne, qui utilise des variantes génétiques comme proxy d’un facteur de risque particulier – dans ce cas, des variantes génétiques qui contribuent à déterminer si une personne est plus susceptible de fumer ou de fumer beaucoup – pour obtenir des preuves supplémentaires. pour une relation causale.

Même si la contribution de chacune de ces variantes est faible et qu’on ne comprend pas nécessairement pourquoi elles augmentent les chances d’une personne d’être un fumeur, elles évitent bon nombre des limites des études d’observation et aident ainsi à donner une image plus claire de l’existence d’un lien biologique entre le tabagisme et le Covid-19.

« L’étude renforce notre confiance dans le fait que le tabagisme ne protège pas contre Covid-19, car leurs analyses de randomisation mendéliennes sont moins susceptibles d’être confondues que les études observationnelles précédentes », ont écrit le Dr Anthony Laverty et le professeur Christopher Millett de l’Imperial College de Londres dans un éditorial lié publié dans la revue Thorax.

L’analyse de randomisation mendélienne a également confirmé le lien entre le tabagisme et les pires résultats de Covid-19, concluant qu’une prédisposition génétique au tabagisme était associée à un risque d’infection 45% plus élevé et à un risque 60% plus élevé d’hospitalisation pour Covid-19.

Une prédisposition génétique au tabagisme a été associée à un risque d’infection plus que doublé ; une multiplication par cinq du risque d’hospitalisation ; et une multiplication par dix du risque de décès dû au virus, a découvert l’équipe.

Clift a déclaré: «Nos résultats suggèrent fortement que le tabagisme est lié à votre risque de contracter un Covid sévère, et tout comme le tabagisme affecte votre risque de maladie cardiaque, de différents cancers et de toutes ces autres conditions auxquelles nous savons que le tabagisme est lié, il semble que ce soit idem pour le covid. Alors maintenant, c’est peut-être le bon moment pour arrêter de fumer et arrêter de fumer. »

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