« Les médecins généralistes nous chassent » : la plupart des personnes trans évitent le médecin lorsqu’elles sont malades

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Lorsque le médecin d’Ellen Mellor a déclaré que ses maux de tête sévères étaient causés par le stress d’être transgenre, cela n’a pas fonctionné. « Ma vie était au point le plus calme depuis longtemps », a-t-elle déclaré. Un an et demi auparavant, elle avait subi une intervention chirurgicale qui avait réduit sa dysphorie de genre à des niveaux « négligeables », et son travail se déroulait bien.

Mellor, qui subit actuellement un test de dépistage de la maladie cœliaque, a raccroché le téléphone en se sentant « très en colère et très contrarié ». « Il n’a pas pris mon problème au sérieux et m’a juste fait comprendre ‘c’est parce que tu es transgenre' », a-t-elle déclaré. Elle était «trop folle d’esprit» pour être rebutée de retourner chez son médecin généraliste, mais a déclaré que l’expérience l’avait rendue plus méfiante.

Elle n’est pas seule – 57% des personnes transgenres ont déclaré avoir repoussé ou choisi de ne pas consulter leur médecin généraliste si elles étaient malades, selon un sondage de TransActual, une organisation qui partage des informations sur l’expérience des personnes trans et leurs droits.

La recherche, qui fait partie du rapport 2021 Trans Lives Survey, a également révélé que 14% ont déclaré s’être vu refuser les soins d’un généraliste parce qu’ils étaient trans, et 70% avaient subi une transphobie de la part de leur fournisseur de soins primaires. Quelque 45 % ont déclaré qu’ils estimaient que leur médecin généraliste ne comprenait pas bien leurs besoins. Le problème était pire pour les personnes trans de couleur et les personnes trans handicapées, selon l’enquête en ligne menée auprès de près de 700 personnes trans.

Chay Brown, directeur de TransActual, a déclaré qu’il connaissait de nombreux cas où des personnes avaient consulté leur médecin pour un problème sans rapport avec le fait d’être trans et avaient découvert que leur médecin le traitait comme un problème médical trans, ou l’utilisait même comme raison pour apporter des modifications à leur traitement hormonal.

Dans la communauté transgenre, cela est assez courant pour avoir un nom, « syndrome trans du bras cassé » – étant considéré comme nécessitant un traitement spécialisé pour quelque chose d’aussi simple qu’un bras cassé. « C’est particulièrement le cas avec la santé mentale », a-t-il déclaré.

« Je parlais à quelqu’un l’autre jour qui disait qu’il avait été si difficile de les amener à accepter de prescrire les hormones recommandées et de faire des tests sanguins que » je n’osais pas leur parler de ma santé mentale, parce qu’ils « recommencera à refuser de prescrire des hormones ».

« C’est quelque chose de très courant. Il y a un sentiment de devoir le minimiser ou de ne pas chercher de soutien par peur de se voir retirer l’accès à la chirurgie.

Les personnes trans sont également confrontées à des obstacles du côté administratif des soins primaires. Beaucoup rapportent qu’on leur a dit qu’ils ne pouvaient pas changer leur nom ou leur sexe sur leurs dossiers de médecin généraliste, malgré les directives du General Medical Council indiquant clairement que les personnes trans ont le droit d’avoir le sexe approprié enregistré.

Pendant ce temps, les hommes trans de plus de 25 ans ont toujours besoin d’un dépistage du col de l’utérus et les femmes trans de plus de 60 ans ont besoin d’un dépistage de la prostate, mais – contrairement aux personnes cisgenres (non trans) – elles ne sont généralement pas invitées et doivent rechercher ces rendez-vous. eux-mêmes. En conséquence, ils risquent de manquer les premiers signes de cancer.

Parfois, un obstacle est aussi simple qu’un manque de connaissances ou de compréhension de la part des médecins sur la façon d’interagir avec leurs patients transgenres, a expliqué Brown.

Il a déclaré: « J’ai récemment eu un rendez-vous et mon médecin généraliste m’a dit que j’étais » très convaincant « . C’est comme, de quoi avez-vous besoin d’être convaincu ? Mais il le pensait de la manière la plus gentille possible. Plus de formation est la clé pour aider à combler cet écart, a-t-il déclaré.

Le Royal College of General Practitioners (RCGP) a un module de formation pour les médecins généralistes sur les soins de santé des transgenres, bien qu’il ne soit pas obligatoire. Un porte-parole a déclaré au Observateur que les médecins généralistes « devraient traiter nos patients transgenres et interrogateurs en fonction des besoins et sans parti pris, comme nous le ferions pour n’importe quel patient ».

Le porte-parole a déclaré: «Cela implique de garder à l’esprit la terminologie et le langage que nous utilisons lorsque nous parlons à nos patients trans, en fonction des préférences individuelles de chaque patient.

« Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer dans la prestation de soins aux patients trans – y compris en évaluant de manière holistique les patients, en les référant rapidement aux cliniques d’identité de genre, le cas échéant, et en travaillant avec des collègues spécialistes pour poursuivre le traitement après le diagnostic dans le cadre d’un accord de soins partagés, s’ils sont convaincus que cela relève de leur compétence.

Le RCGP a déclaré qu’il soutenait que cela soit inclus dans le programme de GP, pour que davantage de programmes de formation soient développés et pour des systèmes mis à jour permettant d’enregistrer correctement le sexe des personnes trans.

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