La lutte contre les inégalités n’est souvent pas une priorité principale dans les soins de santé, selon le CQC

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La lutte contre les inégalités n’était « souvent pas une priorité principale » pour les systèmes de santé et de soins locaux au cours de l’année écoulée, a déclaré le régulateur des soins pour l’Angleterre.

La Commission de la qualité des soins (CQC) a déclaré que la pandémie avait exposé et exacerbé les inégalités, et la plupart des services ont démontré une certaine compréhension de celles-ci.

Mais il a constaté que la lutte contre les inégalités « n’était souvent pas une priorité principale pour les systèmes, ou les stratégies pour identifier et lutter contre les inégalités de santé n’étaient pas encore bien établies ». Les problèmes comprenaient une mauvaise accessibilité de l’information dans différentes langues pour certaines personnes, une offre et un accès variables aux services, et un manque de compréhension de la manière dont les caractéristiques individuelles des personnes affectaient les soins dont elles avaient besoin.

Le régulateur a déclaré qu’un exemple de cela était les besoins spécifiques des personnes ayant un trouble d’apprentissage des groupes ethniques noirs et minoritaires. Il a également signalé qu’une augmentation des soins à distance ou numériques pourrait constituer un obstacle pour les personnes qui ne peuvent pas accéder à la technologie ou ne se sentent pas à l’aise de le faire.

Le rapport intervient alors que le gouvernement annonce un fonds de rétention et de recrutement de la main-d’œuvre de 162,5 millions de livres sterling dans le but d’embaucher et de retenir des travailleurs pour le secteur.

Le financement cantonné, disponible pendant l’hiver jusqu’à fin mars, aidera les autorités locales et les prestataires de soins à lancer une campagne de recrutement. Cela contribuera également au paiement des heures supplémentaires et soutiendra les équipes de santé au travail pendant un hiver potentiellement sombre.

Le rapport a révélé que les inégalités avaient également été mises en évidence par le déploiement du vaccin contre le coronavirus, avec une adoption plus faible dans tous les groupes ethniques minoritaires par rapport à la population blanche, et des écarts selon les niveaux de privation.

Le rapport annuel sur l’état des soins indique : « Les prestataires et les représentants du secteur bénévole et communautaire nous ont dit que la reprise doit se concentrer sur la lutte contre les inégalités de santé, en particulier celles qui ont été amplifiées par la pandémie. Cependant, certains craignaient qu’en mettant l’accent sur les arriérés des listes d’attente pour les soins électifs, l’accent soit mis sur l’élimination rapide de ces derniers, plutôt que sur l’endroit où le besoin est le plus grand. »

Le CQC a déclaré qu’une meilleure utilisation des données pour comprendre les besoins des personnes au niveau local, et une meilleure confiance du NHS dans les dossiers des patients et le couplage avec les données de soins primaires, pourraient aider à réduire les inégalités.

Il a noté un objectif du NHS selon lequel d’ici 2024, les trois quarts des femmes des groupes ethniques noirs et minoritaires – qui ont tendance à avoir de moins bons résultats lors de l’accouchement – ​​devraient recevoir des soins de la même personne pendant la grossesse, l’accouchement et après la naissance.

Il a déclaré que seulement la moitié des neuf services visités où il avait des inquiétudes avait une continuité active d’équipes de soignants fournissant un soutien aux femmes identifiées comme à plus haut risque au moment de l’inspection. Il a déclaré que des équipes avaient été suspendues ou dissoutes, principalement en raison de problèmes de personnel liés à la pandémie.

Le régulateur a déclaré que l’engagement des services de maternité n’était souvent pas ciblé sur les femmes des groupes ethniques noirs et minoritaires, et le manque de financement était un « défi majeur pour un engagement significatif ».

Jabeer Butt, directeur général de la Race Equality Foundation, a déclaré qu’il était « profondément inquiétant » que le régulateur ait déclaré que la lutte contre les inégalités n’était pas souvent une priorité principale.

« Tout aussi inquiétant est que de nombreuses inégalités en matière de santé sont de longue date, avec des preuves que les mesures pour y remédier n’ont été que partiellement mises en œuvre », a-t-il déclaré. «Il est profondément décevant que, bien que des objectifs aient été fixés pour garantir la continuité des soins aux femmes enceintes noires et issues de minorités ethniques, le CQC a constaté que seul un petit nombre de femmes recevait ce soutien et que dans certaines régions, les équipes ont été« mises en attente ou dissoutes ». « 

Le CQC a également constaté que les besoins en santé physique des personnes ayant un trouble d’apprentissage n’étaient pas toujours pris en compte. Certaines personnes ont eu des difficultés à accéder aux services, ce qui leur a causé de la détresse et, dans certains cas, a entraîné une détérioration de leur santé.

Dans un foyer de soins pour personnes autistes et/ou ayant des troubles d’apprentissage, aucune évaluation n’a été effectuée pour déterminer quelles adaptations pourraient être nécessaires pour répondre aux besoins des nouveaux résidents. On a dit aux résidents qu’ils étaient « idiots » et les rapports d’incidents ont indiqué que les gens « gémissaient » et « avaient des rizières ».

Le CQC a déclaré que les fournisseurs et les systèmes devraient comprendre et gérer l’impact de la pandémie sur les personnes ayant un trouble d’apprentissage. « Cela implique de s’assurer que toutes les inégalités en matière de santé et les besoins spécifiques liés aux caractéristiques protégées telles que l’origine ethnique, l’âge et le sexe font partie d’une stratégie à l’échelle du système », a-t-il déclaré.

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