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La première étude comparant directement les boosters COVID-19 a révélé que la plupart des injections amélioraient les réponses immunitaires chez les personnes entièrement vaccinées, mais il n’y a pas de « gagnant » évident pour aider à prendre une décision.
« En termes de ‘meilleur’ booster, il n’y a pas de gagnant définitif, mais il y a des perdants », ont déclaré vendredi aux investisseurs les analystes de SVB Leerink.
La recherche, qui a été publiée jeudi dans The Lancet, a évalué les injections de rappel chez environ 2 900 personnes au Royaume-Uni
Il a comparé un mélange de doses complètes et de demi-doses des vaccins développés par BioNTech SE BNTX,
et Pfizer Inc. PFE,
Novavax Inc. NVAX,
et Valneva SE VALN,
ainsi qu’une dose complète d’AstraZeneca AZN,
AZN,
CVC CureVac,
Johnson & Johnson JNJ,
et l’ARNM de Moderna Inc.,
coups.
(L’essai a été mené en juin ; depuis lors, CureVac a abandonné le développement de son candidat vaccin COVID-19. Valneva et Novavax demandent toujours l’autorisation de leurs vaccins au Royaume-Uni. Les autres coups ont reçu l’autorisation là-bas.)
Les participants à l’essai clinique britannique ont tous été entièrement vaccinés avec le vaccin d’AstraZeneca ou le vaccin de Comirnaty, BioNTech et Pfizer. L’étude n’a inclus que des personnes de plus de 30 ans qui n’ont jamais été testées positives pour le virus.
En bref, presque tous les vaccins de l’étude ont produit une réponse immunitaire parmi les participants, bien que le type de réponse diffère. (Les personnes initialement immunisées avec le vaccin d’AstraZeneca n’ont pas généré de réponse immunitaire différente avec le même vaccin comme rappel.)
Selon les analystes du SVB Leerink, une dose complète du vaccin de Moderna a produit les titres d’anticorps les plus élevés. (Aux États-Unis et au Royaume-Uni, le rappel de Moderna est autorisé en demi-dose.) Le vaccin de Novavax a été le mieux toléré en termes d’effets secondaires. Le tir de J&J a fait augmenter les lymphocytes T plus que les autres, un point particulièrement intéressant maintenant que l’on craint que la variante omicron puisse réduire la protection des anticorps. Comirnaty, ont déclaré les analystes aux investisseurs, est le «décathlonien» du groupe, en fonction de la manière dont il génère à la fois des anticorps et une réponse des lymphocytes T. Et, enfin, comme indiqué, le vaccin d’AstraZeneca ne fait pas grand-chose comme rappel chez les personnes déjà immunisées avec le même vaccin.
Les auteurs de l’étude ont recommandé que les décideurs politiques et les comités nationaux de vaccination « établissent des critères pour choisir les vaccins de rappel à utiliser dans leurs populations ».
Les États-Unis ne le font pas, du moins pour le moment.
Le mélange et l’appariement des clichés COVID-19 sont autorisés par la Food and Drug Administration depuis octobre. Cela signifie, par exemple, que les personnes qui ont reçu le vaccin J&J à injection unique peuvent choisir entre un deuxième vaccin J&J ou une dose de rappel du vaccin Comirnaty ou Moderna.
La décision d’autoriser le mélange et l’appariement des vaccins aux États-Unis découle d’une étude préliminaire, également appelée préimpression, menée par les National Institutes of Health. Cette recherche a révélé que les niveaux d’anticorps étaient les plus élevés avec un rappel Moderna, puis Pfizer, puis J&J; cependant, l’étude n’a pas été conçue pour comparer les combinaisons de vaccins.
Pour les Américains cherchant des conseils sur le rappel à obtenir, les États-Unis n’ont pas dit aux gens quel est le meilleur rappel en fonction de leur série de vaccination primaire et encouragent plutôt les gens à s’inscrire pour le vaccin de leur choix.
« Nous n’articulerons pas de préférence », a déclaré le 22 octobre le Dr Rochelle Walensky, directrice des Centers for Disease Control and Prevention. « Je crois comprendre que la plupart des gens auront largement bien réussi avec le vaccin initial qu’ils ont reçu et pourraient exprimer une très grande préférence pour la série de vaccins originale qu’ils ont reçue… Certaines personnes pourraient préférer un autre vaccin à celui qu’elles ont reçu, et les recommandations actuelles du CDC le rendent désormais possible.
Cela dit, les responsables fédéraux de la santé aux États-Unis continuent d’exhorter les personnes vaccinées avant juin à se faire vacciner.
« Il y a tout lieu de croire que si vous vous faites vacciner et booster, vous auriez au moins un certain degré de protection croisée, très probablement contre une maladie grave, même contre la variante omicron », a déclaré le Dr Anthony Fauci, conseiller médical en chef du président. lors d’un point de presse vendredi.
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