La pandémie a peut-être appris aux Américains plus sur le potentiel des soins primaires que tout ce qu’ils avaient vécu dans une salle d’examen dans le passé.
Pensez-y : nous avons appris à passer les tests COVID-19 dans l’intimité de nos propres maisons et avons recherché des soins dans des environnements non traditionnels comme les chaînes de magasins. Nous sommes devenus suffisamment à l’aise avec la télésanté qu’elle représentait environ 13 % de tous les soins primaires à la fin de 2021. (Les soins primaires virtuels représentaient 1 % des visites en 2018.) Tout cela a montré au public — et aux investisseurs — que faciliter l’accès aux soins primaires est largement bénéfique.
« La pandémie a été une fonction de forçage pour des modèles innovants de prestation de soins par nécessité », a déclaré le Dr Erin Ney, interniste et partenaire associé expert chez Bain & Co.
Depuis des années, les entreprises investissent des milliards de dollars dans les soins primaires. CVS Santé CVS,
est maintenant le plus grand fournisseur de services de santé au détail au pays. Humana HUM,
et la société de capital-investissement Welsh, Carson, Anderson & Stowe a investi cette année 1,2 milliard de dollars supplémentaires dans une entreprise qui prévoit de développer 100 cliniques de soins primaires pour les personnes âgées.
Walgreens Boots Alliance WBA,
prévoit d’exploiter des centaines de cliniques de soins primaires grâce à un investissement de 5,2 milliards de dollars dans VillageMD. Une demi-douzaine de startups dont One Medical ONEM,
un fournisseur direct de soins primaires qui exerce ses activités sous le nom de 1Life Healthcare et Oak Street Health OSH,
sont devenus publics depuis 2020.
Et donc, ce que nous voyons maintenant, c’est une vague de discussions et d’activités sur les fusions et acquisitions qui indiquent des plans de longue date pour moderniser – et potentiellement mieux monétiser – les soins primaires à l’avenir.
Amazon AMZN,
a déclaré en juillet qu’il achetait One Medical pour 3,9 milliards de dollars. CVS, qui aurait envisagé d’acheter One Medical, est maintenant intéressé par l’acquisition de Signify Health SGFY,
une startup de santé à domicile, selon les médias. Cela s’inscrirait dans la stratégie du géant de la pharmacie visant à développer ses offres de soins à domicile, d’habilitation des prestataires et de soins primaires. (Gardez à l’esprit que CVS exploite Aetna, l’un des plus grands assureurs maladie du pays.)
« Nous ne pouvons pas être dans les soins primaires sans fusions et acquisitions », a déclaré la PDG de CVS, Karen Lynch, plus tôt ce mois-ci.
Les soins primaires ont traditionnellement été considérés comme la porte d’entrée du système de santé américain. C’est là que les patients sont censés avoir des relations individuelles à long terme avec leurs médecins. Mais, dans le monde d’aujourd’hui, c’est un peu un conte de fées.
La plupart des millénaires n’ont pas de médecin de premier recours, et même s’ils en voulaient un, il peut être difficile d’en trouver un. Une projection de l’American Association of Medical Colleges indique que les États-Unis manqueront jusqu’à 48 000 médecins de soins primaires d’ici 2034, à mesure que la population américaine augmente, que les médecins prennent leur retraite et que certains médecins résidents poursuivent des spécialités plus lucratives comme la dermatologie plutôt que les soins primaires.
Cette déconnexion a créé l’opportunité pour les entreprises d’intervenir et de mettre à jour ce qui était considéré comme une expérience de soins de santé obsolète. Il y a plusieurs moyens de le faire. L’une consiste à mettre sur pied des équipes multidisciplinaires qui comprennent un large éventail de cliniciens.
« Nous ne pouvons pas compter sur un modèle centré sur le médecin », a déclaré Bain’s Ney.
Un autre se concentre sur un groupe spécifique de patients – par exemple, Oak Street ne travaille qu’avec des personnes couvertes par Medicare. Ce faisant, les entreprises de soins primaires peuvent fournir des soins plus adaptés que si elles traitaient tout le monde, d’un bénéficiaire de Medicare de 79 ans souffrant de multiples comorbidités liées à l’âge à un père de deux enfants de 44 ans avec une assurance commerciale en passant par un employeur.
C’est pourquoi Oak Street s’est d’abord associé à Walmart WMT,
retour en 2020.
« Nous pouvons exécuter le même modèle de soins à l’intérieur d’un Walmart WMT,
centre versus juste à l’intérieur d’un centre d’Oak Street », a déclaré le PDG d’Oak Street, Michael Pykosz, aux investisseurs la semaine dernière. «La réalité est que, dans la plupart des Walmarts, un pourcentage énorme de personnes dans la communauté, y compris des adultes plus âgés, font leurs achats chez Walmart. Il a tendance à être un groupe démographique similaire à ce que nous voyons.
Cela dit, certains de ces nouveaux entrants cotés en bourse se négocient bien en dessous de ce qu’ils étaient il y a un an. Les actions de One Medical sont en baisse de 31,3%, tandis que les actions d’Oak Street ont chuté de 46,9% et CANO de Cano Health,
le stock a baissé de 58,0 %.
Le PDG de Cano, Marlon Hernandez, a déclaré mardi aux investisseurs que la société restait « ouverte à l’examen de toutes les alternatives stratégiques qui nous permettent d’accélérer la création de valeur ».