Silence, stigmatisation et médicaments inabordables : la femme kenyane trouve des solutions à la drépanocytose

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Fou Lea Kilenga, la vie semblait normale jusqu’à ce qu’un nouveau garçon de son école encourage les autres enfants à ne pas s’asseoir à côté d’elle. L’incident a été sa première prise de conscience qu’il y avait une stigmatisation à vivre avec la drépanocytose.

Comme ses deux sœurs, Kilenga a été diagnostiquée avec la maladie génétique du sang dans la petite enfance. La maladie change la forme des globules rouges de ronde à en forme de croissant. Ces cellules se collent ensuite les unes aux autres, provoquant des caillots sanguins, des douleurs intenses et de l’anémie. La condition affecte principalement les personnes d’origine africaine ou caribéenne.

Kilenga est depuis devenu un défenseur efficace de la maladie au Kenya, où près de 14 000 enfants naissent avec la maladie chaque année. Photographie : Koyanga Bey/Avec l’aimable autorisation de Lea Kilenga

Parce que Kilenga n’était pas la seule dans sa famille à faire face à « des nuits blanches et des pleurs toute la nuit », elle pensait que « prendre des médicaments quotidiennement, voir le médecin toutes les deux semaines et subir des transfusions sanguines de routine étaient tout à fait normaux pour chaque enfant ».

« Jusqu’au jour où un garçon de ma classe, qui était nouveau, a mentionné que j’étais bizarre et contagieux », raconte Kilenga, 33 ans. corps maigre. Beaucoup de mes camarades de classe ont adhéré au récit, et bientôt personne n’a voulu s’associer à moi, s’asseoir avec moi ou me toucher. Je ne suis pas allé à l’école pendant trois mois après ça.

Son estime de soi meurtrie, elle a traversé une période de « comportement destructeur » et a été admise à plusieurs reprises à l’hôpital pour des surdoses d’alcool et de drogue. Elle a réussi à se reconvertir à l’université.

Guide rapide

Une condition courante

Spectacle

Le bilan humain des maladies non transmissibles (MNT) est énorme et en augmentation. Ces maladies mettent fin à la vie d’environ 41 millions des 56 millions de personnes qui meurent chaque année – et les trois quarts d’entre elles se trouvent dans les pays en développement.

Les MNT ne sont que cela ; contrairement, disons, à un virus, vous ne pouvez pas les attraper. Au lieu de cela, ils sont causés par une combinaison de facteurs génétiques, physiologiques, environnementaux et comportementaux. Les principaux types sont les cancers, les maladies respiratoires chroniques, le diabète et les maladies cardiovasculaires – crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Environ 80% sont évitables, et tous sont en augmentation, se répandant inexorablement dans le monde alors que le vieillissement des populations et les modes de vie poussés par la croissance économique et l’urbanisation font de la mauvaise santé un phénomène mondial.

Les MNT, autrefois considérées comme des maladies des riches, ont maintenant une emprise sur les pauvres. La maladie, l’invalidité et la mort sont parfaitement conçues pour créer et aggraver les inégalités – et être pauvre rend moins probable que vous soyez diagnostiqué avec précision ou traité.

L’investissement dans la lutte contre ces maladies courantes et chroniques qui tuent 71 % d’entre nous est incroyablement faible, tandis que le coût pour les familles, les économies et les communautés est incroyablement élevé.

Dans les pays à faible revenu, les MNT – généralement des maladies lentes et débilitantes – voient une fraction de l’argent nécessaire investi ou donné. L’attention reste concentrée sur les menaces des maladies transmissibles, mais les taux de mortalité par cancer ont depuis longtemps dépassé le nombre de décès dus au paludisme, à la tuberculose et au VIH/sida combinés.

« Une condition courante » est une nouvelle série du Guardian qui rend compte des maladies non transmissibles dans le monde en développement : leur prévalence, les solutions, les causes et les conséquences, racontant les histoires de personnes vivant avec ces maladies.

Tracy McVeigh, rédactrice

Merci pour votre avis.

Kilenga est devenu un défenseur efficace des personnes vivant avec la maladie au Kenya, où près de 14 000 enfants naissent avec la maladie chaque année. Nommée championne SCD du Kenya par le ministère de la santé et NCD Alliance Kenya en 2016, son travail a commencé deux ans auparavant avec un projet photographique « pour prouver que nous étions plus nombreux ». Elle a photographié 400 personnes.

« J’ai été inspiré par les histoires et les personnes vivant avec la drépanocytose, tant les patients que les soignants. C’était une maladie silencieuse dans la mesure où personne n’en parlait par peur de la stigmatisation », dit-elle.

La moitié des personnes que Kilenga a rencontrées n’avaient pas accès aux analgésiques, même si, comme elle le dit, « la douleur est universelle et relative ».

« Tout le monde souffre à des degrés divers, mais tout le monde ne comprendra pas votre douleur à moins qu’il ne la ressente au niveau que vous ressentez. »

Du projet 10003 Warrior de Lea Kilenga.
Du projet 10003 Warrior de Lea Kilenga. Photographie : Avec l’aimable autorisation de Lea Kilenga

Le médicament hydroxyurée, couramment utilisé pour empêcher la formation de cellules sanguines en forme de faucille, a été approuvé pour le traitement au Kenya au cours de la dernière décennie et constitue l’option la plus abordable pour gérer les symptômes, bien que « cela ne fonctionne pas pour tout le monde et le terme ‘abordable' ». ‘ est exagéré », dit Kilenga.

Seulement 5% des personnes qu’elle a photographiées avaient vu un professionnel de la santé, et la plupart avaient reçu de multiples erreurs de diagnostic.

Kilenga a appris comment « les personnes atteintes de drépanocytose, en particulier celles des zones rurales, se soignaient largement avec des herbes et des remèdes traditionnels en raison du manque d’accès aux soins de la drépanocytose ».

Ses découvertes ont contribué à l’établissement de lignes directrices nationales sur les soins SCD. La plupart des enfants atteints de la forme la plus sévère ne survivent pas au-delà de l’âge de cinq ans. La sœur de Kilenga est morte dans l’enfance.

En 2017, Kilenga a créé l’Africa Sickle Cell Organization pour sensibiliser et obtenir de meilleurs soins pour les patients dans les zones pauvres en ressources et à forte charge, comme la ville côtière de Taita-Taveta, où vit Kilenga.

Du projet 10003 Warrior de Lea Kilenga.
Du projet 10003 Warrior de Lea Kilenga. Photographie : Avec l’aimable autorisation de Lea Kilenga

Manjusha Chatterjee, de NCD Alliance, a qualifié Kilenga de pionnier.

« Lea a défendu la déstigmatisation de son état et des MNT plus largement pour assurer une plus grande sensibilisation aux MNT plus rares et s’attaquer aux tabous sociaux qui les entourent. »

Les épisodes douloureux de drépanocytose l’ont davantage affectée à l’adolescence et dans la vingtaine, mais Kilenga peut parfois se retrouver aux urgences lorsqu’ils frappent, nécessitant un soulagement important de la douleur.

Sa vision est de faire de la drépanocytose une priorité de santé mondiale. « Mon message aux personnes atteintes de drépanocytose est qu’aucun sauveur ne vient. Nous avons eu plus de 100 ans pour les attendre, ils ne se sont pas présentés pour apporter des changements significatifs pour nous. Nous devons donc faire ce changement pour nous-mêmes et pour d’autres comme nous.

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