La troisième dose de vaccin COVID-19 est très efficace chez les patients atteints de cirrhose

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La cirrhose du foie est associée à une diminution de la réactivité aux vaccins à ARNm COVID-19, comme en témoignent les résultats après deux doses. Cependant, les résultats d’une nouvelle étude appuient fortement l’administration des rappels recommandés à ces patients. Dans cette étude rétrospective portant sur plus de 26 000 patients atteints de cirrhose, les chercheurs ont constaté qu’il y avait une réduction de 80 % de l’occurrence du COVID-19, une réduction de 100 % du COVID-19 grave ou critique et une réduction de 100 % des décès liés au COVID-19. Leurs conclusions sont rapportées dans le Journal d’hépatologie.

« Notre groupe a précédemment démontré que chez les patients atteints de cirrhose, l’efficacité associée à deux doses d’un vaccin à ARNm était plus faible et plus lente que celle observée dans une population en bonne santé », a expliqué le chercheur principal Binu V. John, MD, MPH, Division de gastroentérologie et hépatologie, Miami VA Medical System, et Division de la santé digestive et des maladies du foie, Département de médecine, Université de Miami Miller School of Medicine, Miami, Floride, États-Unis. « Les patients atteints de cirrhose sont particulièrement vulnérables à l’impact du COVID-19, présentant des taux d’hospitalisation et de mortalité plus élevés que ceux sans maladie du foie. Ces résultats nous ont inspirés à nous concentrer sur la question suivante : quel est le bénéfice supplémentaire des doses de rappel dans la cirrhose, et en particulier contre les variantes delta et omicron. »

Les enquêteurs ont réalisé une étude de cohorte rétrospective de patients atteints de cirrhose qui ont reçu deux ou trois doses de doses de vaccins Pfizer BNT162b2 ARNm ou Moderna ARNm-1273 à la Veterans Health Administration entre le 18 décembre 2020 et le 11 février 2022, lorsque le delta et le les variantes d’omicron étaient actives. Environ 13 000 participants ayant reçu trois doses du vaccin ont été appariés par propension à 13 000 témoins ayant reçu deux doses.

Les patients qui ont reçu trois doses ont été évalués pour le développement de COVID-19 et la gravité de la maladie.

Les résultats ont indiqué que les patients atteints de cirrhose devraient être encouragés à recevoir une troisième dose pour une protection efficace, car elle semble être très efficace contre les conséquences graves du COVID-19. Les résultats ont montré que la réception de la troisième dose des vaccins ARNm BNT162b2 ou ARNm-1273 est associée à une diminution de 80 % du développement du COVID-19 et du COVID-19 symptomatique, et à une réduction de 100 % des cas graves ou critiques. COVID-19 et COVID-19 – décès liés, par rapport aux participants atteints de cirrhose qui n’ont reçu que 2 doses.

« Cette réduction associée à la troisième dose est significativement plus élevée que celle décrite dans une population en bonne santé et suggère qu’une troisième dose du vaccin à ARNm COVID-19 est capable de surmonter l’hyporéactivité du vaccin dans la cirrhose », a noté le Dr John. « Cette étude suggère qu’une troisième dose d’un vaccin à ARNm est capable d’offrir une protection significative contre le COVID-19, et en particulier contre les maladies graves. Le vaccin s’est avéré protecteur à la fois chez les patients atteints de cirrhose compensée (où la fonction hépatique est relativement préservée et les patients ne présentent aucun symptôme de maladie du foie) et la cirrhose décompensée (lorsque la maladie du foie est pire et associée à des symptômes), mais l’ampleur de la réduction était plus importante chez les patients atteints de cirrhose compensée. Vaccination COVID-19 dans la cirrhose. »

Les enquêteurs ont noté que leurs découvertes étaient surprenantes. « Nous avions prévu que la troisième dose pourrait offrir une plus grande protection par rapport à deux doses. Cependant, l’ampleur de la réduction était remarquable, et même supérieure à celle observée dans la population en bonne santé. Nos résultats montrent que les patients atteints de cirrhose devraient certainement recevoir la troisième dose de vaccination. , et potentiellement tous les rappels maintenant recommandés », a conclu le Dr John.

La cirrhose du foie est une altération de la fonction hépatique causée par la formation de tissu cicatriciel appelé fibrose en raison de dommages causés par une maladie du foie. Elle est associée à une diminution de la réactivité à la plupart des vaccins, y compris contre le COVID-19.

Source de l’histoire :

Matériel fourni par Elsevier. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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