Une étude identifie les facteurs de risque d’AVC aigu liés à l’alcool : l’étude INTERSTROKE est l’une des plus grandes études internationales sur les facteurs de risque d’AVC

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Une étude mondiale, co-dirigée par l’Université de Galway, sur les causes d’AVC a révélé qu’une consommation élevée et modérée d’alcool était associée à un risque accru d’AVC.

L’étude a également révélé qu’il n’y avait aucun lien entre la faible consommation d’alcool et les accidents vasculaires cérébraux.

La recherche INTERSTROKE a examiné la consommation d’alcool de près de 26 000 personnes dans le monde, dont un quart étaient des buveurs actuels et les deux tiers étaient abstinents.

L’étude a impliqué des personnes d’origines ethniques diverses dans 27 pays, dont l’Irlande et le Royaume-Uni.

Les conclusions ont été publiées dans Neurologiela revue de neurologie la plus lue et la plus citée.

Le professeur Martin O’Donnell, professeur de médecine neurovasculaire à l’Université de Galway et médecin consultant en AVC aux hôpitaux universitaires de Galway, a codirigé l’étude internationale INTERSTROKE en partenariat avec le professeur Salim Yusuf du Population Health Research Institute de l’Université McMaster, Canada.

Le professeur O’Donnell a déclaré: « L’AVC est l’une des principales causes de décès et d’invalidité dans le monde. Chaque année, environ 7 500 Irlandais sont victimes d’un AVC et environ 2 000 de ces personnes meurent. On estime que 30 000 personnes en Irlande vivent avec un handicap. L’étude INTERSTROKE a été conçue pour examiner les principaux facteurs de risque d’AVC dans différentes régions du monde, afin d’éclairer les approches de prévention au niveau de la population. Dans cet article, nous nous sommes concentrés sur le rôle de la consommation d’alcool et du risque d’AVC.

« Bien qu’une consommation élevée d’alcool soit connue pour augmenter le risque d’AVC, il existe une certaine incertitude quant à savoir si une consommation d’alcool faible et modérée affecte le risque d’AVC et si l’association de la consommation d’alcool avec l’AVC varie selon la région et la population. »

Cette étude a exploré ces associations à grande échelle dans 27 pays.

Un accident vasculaire cérébral peut survenir en raison d’un caillot (ischémique) ou d’un saignement (hémorragie intracérébrale).

Le professeur Andrew Smyth, professeur d’épidémiologie clinique à l’Université de Galway, directeur du Health Research Board-Clinical Research Facility Galway et consultant en néphrologie aux hôpitaux universitaires de Galway, était le chercheur principal de l’étude.

Le professeur Smyth a déclaré: « Dans l’ensemble, nos résultats indiquent qu’une consommation élevée et modérée d’alcool était associée à une probabilité accrue d’accident vasculaire cérébral, alors que nous n’avons trouvé aucun lien convaincant entre une faible consommation et un accident vasculaire cérébral.

« Cependant, les effets de la consommation d’alcool sont complexes car ils sont liés à des facteurs socio-économiques tels que l’éducation et de nombreux facteurs liés au mode de vie, notamment le tabagisme, l’alimentation et l’activité physique. L’impact potentiel de ce qui est communément qualifié de » consommation excessive d’alcool « est important à prendre en compte. Le risque négatif lié à la consommation de sept verres par jour par semaine est susceptible d’être supérieur à celui de la consommation d’un verre par jour par semaine.

« Dans cette étude, nous avons également examiné les différences entre les types d’alcool. La consommation prédominante de bière était liée à une augmentation de 21 % du risque d’accident vasculaire cérébral ; ce taux était significativement plus élevé (73 %) pour les hémorragies intracérébrales. La consommation prédominante de vin n’était pas liée au risque d’accident vasculaire cérébral – il n’y a eu ni augmentation ni diminution. Cela peut refléter une différence de risque selon le type d’alcool, ou peut refléter des différences dans le contexte social des habitudes de consommation.

La recherche INTERSTROKE comprenait une analyse de personnes qui avaient déjà bu mais qui avaient arrêté. L’étude a révélé qu’ils n’étaient pas exposés à un risque accru d’AVC.

D’autres découvertes de cette recherche ont inclus :

  • Les buveurs actuels étaient associés à une augmentation de 14 % des risques de tous les AVC et à une augmentation de 50 % des risques d’hémorragie intracérébrale (AVC dû à un saignement), mais à aucune augmentation du risque d’AVC ischémique (AVC dû à des caillots).
  • La consommation excessive d’alcool épisodique ou anciennement appelée « consommation excessive d’alcool » – définie comme plus de 5 verres en une journée au moins une fois par mois – était liée à une augmentation de 39 % de tous les AVC ; augmentation de 29 % des AVC ischémiques ; et augmentation de 76 % des hémorragies intracérébrales.
  • Une forte consommation d’alcool – définie comme plus de 14 verres/semaine pour les femmes et plus de 21 verres/semaine pour les hommes – était liée à une augmentation de 57 % des accidents vasculaires cérébraux.

La professeure Michelle Canavan, professeure établie de santé des personnes âgées et gériatre consultante, a ajouté : « La plupart des recherches précédentes ont été réalisées dans des pays à revenu élevé, avec une diversité culturelle limitée, tandis que l’étude mondiale INTERSTROKE a adopté une approche différente en incluant des participants de haut, moyen et bas. pays à revenu variable avec des niveaux d’éducation et des profils de risque cardiovasculaire différents.

« Dans le monde, il existe des différences dans la consommation d’alcool selon le sexe, l’âge, la classe sociale, l’éducation et la profession, ainsi que des différences dans le type d’alcool consommé et le mode de consommation.

« La consommation actuelle d’alcool était liée à un risque réduit d’AVC en Europe occidentale et en Amérique du Nord, mais à un risque accru d’AVC en Inde et en Amérique du Sud. Les plus fortes augmentations du risque d’AVC ont été observées chez les buveurs excessifs en Amérique du Sud, en Afrique et en Inde et chez ceux qui ont des niveaux élevés de consommation d’alcool en Chine et en Asie du Sud-Est. Par conséquent, des interventions ciblées pour gérer une consommation élevée au niveau de la population peuvent aider à réduire le risque d’AVC, en particulier pour les hommes de ces régions qui sont plus susceptibles de se gaver d’alcool.

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