Les vaccins à ARNm COVID-19 sont moins efficaces contre les infections à Omicron que les autres variantes. Une étude publiée le 1er décembre dans la revue en libre accès PLO Médecine par Margaret L. Lind à la Yale School of Public Health, États-Unis et ses collègues suggèrent que la protection supplémentaire offerte par le rappel initial peut être réduite chez les personnes ayant déjà été infectées par le COVID-19.
Les preuves indiquent que la vaccination primaire (deux doses) et la vaccination initiale de rappel par ARNm (troisième dose) réduisent considérablement le risque d’infection liée à Omicron et les conséquences graves dans la population générale. Cependant, le bénéfice de la vaccination par ARNm COVID-19 chez les personnes qui ont déjà été infectées reste incertain.
Afin d’estimer l’efficacité de la vaccination par ARNm contre l’infection à Omicron chez les personnes ayant déjà eu une infection documentée, les chercheurs ont mené une étude cas-témoins à test négatif en utilisant les dossiers de santé obtenus grâce à une étude COVID-19 sur des personnes éligibles au vaccin âgées de plus de cinq ans qui avaient au moins un test SARS-CoV-2 dans les dossiers médicaux électroniques du système de santé de Yale New Haven.
Le groupe d’étude comprenait 11 307 personnes testées positives pour le SRAS-CoV-2 entre le 1er novembre 2021 et le 30 avril 2022 ainsi que 130 041 cas témoins testés négatifs au cours de la même période. Les chercheurs ont ensuite estimé l’efficacité du vaccin contre l’infection et en outre si une dose de rappel originale était associée à une protection accrue au-delà de la primo-vaccination. Ceci a été réalisé en comparant les chances d’infection entre les personnes éligibles au rappel et les personnes éligibles au rappel avec et sans infection antérieure documentée.
Les chercheurs ont découvert que la primo-vaccination offrait une protection contre l’infection à Omicron chez les personnes avec et sans infection antérieure documentée. Alors que la vaccination de rappel originale était associée à une protection supplémentaire contre l’infection à Omicron chez les personnes sans infection antérieure documentée, elle ne s’est pas avérée associée à une protection supplémentaire chez les personnes ayant une infection antérieure documentée.
Les chercheurs soulignent que si le rappel initial peut ne pas apporter d’avantages supplémentaires dans la prévention de l’infection à Omicron chez certaines personnes, il offre toujours la meilleure protection contre les maladies graves et l’hospitalisation, selon des études antérieures. Cette étude était limitée aux infections par Omicron et devrait être considérée parallèlement à d’autres études existantes et futures examinant les avantages relatifs des doses de rappel contre la maladie COVID-19 sévère chez les personnes avec et sans infections antérieures. De plus, cette analyse a été menée avant la distribution du rappel bivalent COVID-19 et les résultats se limitent aux associations entre les vaccins originaux et l’infection par Omicron.
Lind ajoute : « Dans cette étude rétrospective, nous avons constaté que la vaccination primaire par ARNm offre une protection modérée contre l’infection à Omicron (lignée BA.1), quels que soient les antécédents d’infection. Cependant, les avantages relatifs d’une dose de rappel originale contre l’infection à Omicron peuvent être affectés par les antécédents d’une personne en matière d’infection antérieure par le SRAS-CoV-2. »
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