Les vaccins COVID-19 et une infection antérieure réduisent la transmission d’Omicron : une étude dans les prisons californiennes a révélé que la vaccination récente et les rappels réduisent l’infectiosité, mais le risque d’infection reste élevé

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La vaccination et le rappel, surtout lorsqu’ils sont récents, ont contribué à limiter la propagation du COVID-19 dans les prisons californiennes lors de la première vague Omicron, selon une analyse de chercheurs de l’UC San Francisco qui a examiné la transmission entre les personnes vivant dans la même cellule.

L’étude démontre les avantages de la vaccination et du rappel, même dans les milieux où de nombreuses personnes sont encore infectées, pour réduire la transmission. Et il montre les effets cumulatifs du rappel et la protection supplémentaire que la vaccination confère à ceux qui ont été précédemment infectés. La probabilité de transmission a diminué de 11 % pour chaque dose supplémentaire.

« Une grande partie des avantages des vaccins pour réduire l’infectiosité provenaient des personnes qui avaient reçu des rappels et des personnes qui avaient été récemment vaccinées », a déclaré Nathan Lo, MD, PhD, chercheur à la Division du VIH, des maladies infectieuses et de la médecine mondiale. à l’UCSF et l’auteur principal de l’étude, publiée le 2 janvier 2022, dans Médecine naturelle. « Nos résultats sont particulièrement pertinents pour améliorer la santé de la population carcérale. »

Les chercheurs ont analysé les données anonymisées recueillies par le California Department of Corrections and Rehabilitation (CDCR). Cela comprenait les résultats des tests COVID-19, le statut vaccinal et les lieux d’hébergement de 111 687 résidents, dont 97% étaient des hommes, entre le 15 décembre 2021 et le 20 mai 2022.

Les percées d’infections étaient courantes, malgré le taux de vaccination relativement élevé des résidents de 81 % avec la primovaccination. Mais le taux de maladies graves était faible. En un peu plus de cinq mois, il y a eu 22 334 infections confirmées par SARS-CoV-2 Omicron, 31 hospitalisations et aucun décès par COVID-19.

Les résidents vaccinés présentant des percées d’infections étaient significativement moins susceptibles de les transmettre : 28 % contre 36 % pour ceux qui n’étaient pas vaccinés. Mais la probabilité de transmission a augmenté de 6 % toutes les cinq semaines qui se sont écoulées depuis la dernière injection de vaccin.

L’immunité naturelle d’une infection antérieure avait également un effet protecteur, et le risque de transmission du virus était de 23% pour une personne ayant une réinfection contre 33% pour une personne qui n’avait jamais été infectée.

Ceux qui avaient une immunité hybride, à la fois contre l’infection et la vaccination, étaient 40% moins susceptibles de transmettre le virus. La moitié de cette protection provenait de l’immunité que l’on acquiert en combattant une infection et l’autre moitié provenait de la vaccination.

Les chercheurs se sont dits satisfaits de voir que la vaccination confère une protection supplémentaire même à ceux qui avaient déjà été infectés, mais ils ont été surpris de voir à quel point l’infection continuait de se propager, malgré les taux de vaccination relativement élevés des résidents.

« Indépendamment des avantages que vous voyez dans la vaccination et l’infection antérieure, il y a toujours une forte transmission dans cette étude », a déclaré Sophia Tan, chercheuse au laboratoire de Lo et première auteure de l’étude. « Nous espérons que ces découvertes pourront soutenir les efforts en cours pour protéger cette population vulnérable. »

Cela comprend des efforts pour tenir les résidents au courant des rappels et augmenter le taux de vaccination du personnel pénitentiaire, dont seulement 73% avaient reçu la série primaire au moment de l’étude.

Le taux général de rappel pourrait également être amélioré de manière significative. Au moment de l’étude, seuls 59% des résidents et 41% du personnel avaient reçu toutes les doses recommandées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américains, en fonction de leur âge et de leur état de santé.

« Dans les deux mois suivant la vaccination, les gens sont les moins contagieux, ce qui indique que les rappels et les grandes campagnes de vaccination chronométrées peuvent jouer un rôle dans la réduction de la transmission lors des poussées », a déclaré Lo. « De nouvelles idées sont nécessaires car le risque d’infection dans cette population vulnérable reste si grand. »

Auteurs: En plus de Lo et Tan, les auteurs incluent Ada Kwan, PhD, MHS, Isabel Rodríguez-Barraquer, MD, PhD, Benjamin Singer, PhD, Hailey Park et David Sears, MD, de l’UCSF ; et Joseph Lewnard, PhD, de l’UC Berkeley.

Financement: National Institutes of Health, NIAID New Innovator Award (DP2AI170485).

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