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Une étude récente a révélé qu’un programme Medicaid au Colorado peut aider à remédier à la pénurie de travailleurs de la santé à domicile pour les enfants ayant des besoins médicaux complexes en offrant aux membres de la famille une formation d’infirmière auxiliaire certifiée (CNA) et en les payant pour les soins médicaux à domicile dont leur enfant a besoin. Les résultats montrent que les enfants qui ont reçu des soins familiaux-CNA n’étaient pas plus susceptibles d’être hospitalisés que les enfants pris en charge par un CNA non familial. Les enfants avec des soignants familiaux-AIIC ont également connu une plus grande continuité des soins puisque le roulement n’était pas un problème comme c’est généralement le cas avec les travailleurs de la santé à domicile traditionnels. Les conclusions ont été publiées dans le Journal de pédiatrie.
Il y a une pénurie générale de travailleurs de la santé à l’échelle nationale dans tous les domaines, qui s’est aggravée avec la pandémie de COVID. La pénurie de travailleurs de la santé à domicile est une préoccupation encore plus ancienne et pousse souvent les familles à quitter leur emploi ou à réduire les heures de travail pour s’occuper de leur enfant ayant des besoins médicaux complexes. En plus du fardeau financier pour les familles, le manque de services professionnels de soins de santé à domicile peut entraîner des hospitalisations et une institutionnalisation inutilement prolongées.
Certains États autorisent les membres de la famille non parents, tels que les grands-parents, à être payés pour fournir des soins. Mais la plupart des États n’autorisent pas les parents tuteurs à être payés pour fournir des soins médicaux à leurs enfants, à l’exception de certains programmes sélectionnés qui font des exceptions pour les parents qui sont des infirmières autorisées (IA) ou des infirmières auxiliaires autorisées (IAA). Illinois Medicaid s’est engagé à trouver d’autres moyens pour que les parents soient rémunérés et étudie les moyens de le mettre en œuvre.
« Notre étude fournit des preuves que la prestation de soins familiaux rémunérés en tant que concept est réalisable et peut être appliqué avec succès pour répondre aux besoins de soins à domicile des enfants ayant une complexité médicale », a déclaré l’auteur principal Carolyn Foster, MD, MS, de Ann & Robert H. Lurie Children’s. Hospital of Chicago et professeur adjoint de pédiatrie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine. « Les États devraient envisager d’adopter des politiques qui favorisent les voies permettant aux parents d’obtenir l’AIIC ou d’autres titres pertinents et d’être payés pour les soins médicaux à domicile de leur enfant. De telles politiques permettraient aux programmes d’État de respecter leur obligation légale de fournir des services médicaux aux personnes inscrites. enfants tout en réduisant la pression financière de la famille et en assurant la continuité des soins pour ces enfants. »
Le Dr Foster et ses collègues soulignent que, selon des recherches antérieures, la continuité des soins se traduit par des soins de meilleure qualité. Une littérature plus large démontre également des économies de coûts pour le système de santé avec une rotation réduite des employés. L’absence de coûts de recyclage et d’intégration des employés peut être une source d’économies dans les programmes familiaux de l’AIIC.
L’étude a comparé les caractéristiques et l’utilisation des soins de santé des enfants ayant une complexité médicale qui ont reçu des soins payés par un membre de la famille et par un CNA non familial traditionnel de 2017 à 2019, dans le cadre du programme Medicaid au Colorado. Les chercheurs ont analysé les données anonymisées sur les demandes de facturation de 861 enfants, y compris des informations telles que la fréquence des hospitalisations et la durée des séjours à l’hôpital.
« Le modèle centré sur la famille du Colorado répond à la pénurie importante de personnel de santé tout en offrant un revenu supplémentaire aux parents qui sont obligés de quitter leur travail pour s’occuper de leurs enfants. Ce programme peut ne pas convenir à toutes les situations, mais c’est une option significative pour de nombreux enfants qui vont sans suffisamment de services », a déclaré le Dr Foster.
La recherche à l’Hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago est menée par l’Institut de recherche pour enfants Stanley Manne. Le Manne Research Institute se concentre sur l’amélioration de la santé des enfants, la transformation de la médecine pédiatrique et la garantie d’un avenir plus sain grâce à la poursuite incessante des connaissances. Lurie Children’s est classé parmi les meilleurs hôpitaux pour enfants du pays par Nouvelles américaines et rapport mondial. C’est le terrain de formation pédiatrique de la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
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