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Une étude innovante de l'Université Marshall publiée dans ArthroplastieAujourd'hui explore l'utilisation de l'arthroplastie assistée par robot dans des scénarios de révision du genou, en comparant les positions des implants avant et après la révision dans une série d'arthroplasties totales du genou (PTG) de révision à l'aide d'un système de bras robotique de pointe.
Dans cette étude rétrospective, l'équipe orthopédique de la faculté de médecine Joan C. Edwards de l'Université Marshall et de Marshall Health a réalisé 25 arthroplasties de révision du genou avec un système informatique assisté par robot. La procédure impliquait la pose de nouveaux implants à l'extrémité du fémur et au sommet du tibia à l'aide d'un ordinateur pour garantir la stabilité et l'équilibre du genou sur toute l'amplitude de mouvement. Les chercheurs ont ensuite soigneusement comparé les positions initiales des implants primaires avec les positions finales prévues des implants de révision robotisés pour chaque patient, évaluant les différences en millimètres et en degrés.
L'analyse a révélé que des changements extrêmement minimes dans la position de l'implant influencent de manière significative la fonction de l'arthroplastie du genou. L’assistance robotique lors d’une chirurgie de révision a le potentiel de mesurer ces légères différences. De plus, le système informatique peut aider le chirurgien à prédire la taille d'implant à utiliser et à équilibrer le genou pour plus de stabilité.
« La chirurgie assistée par robot a le potentiel de changer la façon dont les chirurgiens envisagent l'arthroplastie du genou », a déclaré Matthew Bullock, DO, professeur agrégé de chirurgie orthopédique et co-auteur de l'étude. « La précision offerte par la chirurgie assistée par robot améliore non seulement le processus chirurgical, mais est également prometteuse pour de meilleurs résultats pour les patients. Outre les infections, les arthroplasties du genou échouent généralement parce qu'elles se détachent de l'os ou parce qu'elles sont déséquilibrées, entraînant douleur et instabilité. Quand cela se produit, les patients peuvent avoir des difficultés avec les activités de la vie quotidienne telles que marcher sur de longues distances ou monter des escaliers. »
L'étude souligne l'importance d'aligner la prothèse lors d'une chirurgie de révision. La recherche suggère également des avantages potentiels, notamment des implants de taille appropriée qui peuvent avoir un impact sur la tension ligamentaire, cruciale pour les révisions fonctionnelles du genou.
« Ces résultats ouvrent de nouvelles portes dans le domaine de l'arthroplastie du genou de révision », a déclaré Alexander Caughran, MD, professeur adjoint de chirurgie orthopédique et co-auteur de l'étude. « Nous continuons à collecter davantage de données pour de futures études sur les résultats pour les patients après une arthroplastie robotique du genou. Nous prévoyons que de nouvelles recherches et avancées technologiques dans le domaine de l'intelligence artificielle continueront de façonner le paysage de la chirurgie orthopédique.
Outre Bullock et Caughran, les co-auteurs de l'Université Marshall incluent Micah MacAskill, MD, médecin résident ; Richard Peluso, MD, médecin résident ; Jonathan Lash, MD, médecin résident ; et Timothy Hewett, Ph.D., professeur.
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